A fogamzásgátlás célja, hogy az ember megtervezhesse a családjában a kívánt gyermekek születését, illetve a a kellő számú gyermek megléte után ne legyen nem kívánt terhesség. A civilizált társadalmakban 1-2, esetleg 3 gyermeket vállalnak, de néhány család sok gyermeket is föl tud nevelni. Ha elérték a házaspárok a kívánt gyermekszámot, akkor egy méhen belüli eszköz optimális módszer, 96%-os biztonságot ad.

Mit is jelent ez az angol mozaikszó? IUD: intrauterine device,  azaz méhen belüli eszköz. Ez  a normál női hormonok termelődését, a ciklust nem befolyásolja, azaz spontán ciklus van peteéréssel, de nem történik meg a beágyazódás a méhnyálkahártyába, mert az idegentest ezt megakadályozza. Ugyanezen okkal magyarázható, ha valaki császármetszés után nem esik teherbe, mert olyan nem felszívódó varróanyagot használtak, mely gátolja a pete beágyazódását.

Szabályos nőgyógyászati vizsgálattal a szakorvos dönti el, hogy ki alakalmas IUD  viselésére, milyen tipusú, nagyságú eszközt vásároljon a patikában. Ma már sokféle, általában rézzel, vagy más fémmel kombinált műanyagalapú steril eszköz van forgalomban. Áruk 7-10-15 000 forint, amaly panaszmentes esetben 5 évig teljes biztonságot nyújt viselőjének. A  gyártók  5 évenként javasolják a cserét. A köznyelvben leginkább a "spirál" elnevezés terjedt el, mert a legtöbb eszköz  T alakú és a szárára illetve a karjaira tekernek spirálvonalban rezet, ezüst- vagy aranytartalmú rézvegyületet. Van olyan is, amelybe még progeszteronhormont is tesznek a biztosabb hatás elérése céljából és hormonpótlásra, vérzéscsökkentésre.  5 éven túl viszont azért nem érdemes a méhben hagyni, mert akkorra már a fém nagy része kioldódik a fehérvérsejtek által, elvékonyodik a spirálmenet, letöredezik, mely a menstruációs vérrel észrevétlenül távozik. Emiatt  a fogamzásgátló hatás csökken. A fém nélküli eszközöket évenkénti nőgyógyászati kontroll mellett akár 7-10 évig is lehet viselni.

A mai magyar gyakorlatban általában legalább 2 gyermek szülése után  javasoljuk, szülész-nőgyógyász szakorvos helyezheti föl menstruáció alatt.  Kérésre  az eszköz  bármikor eltávolítható, a termékenység visszaáll, gyermeket vállalhat.

Az IUD felhelyezése nőgyógyászati rendelőkben elvégezhető.  Feltétele a normális citológiai eredmény, ép hám a méhszájon, zárt nyakcsatorna, gyulladásmentes környezet, szabályos női ciklus, normál nagyságú méh. Ezt csak vizsgálattal tudja eldönteni az orvos.

Ha gyulladás áll fönn, akkor tilos a felhelyezés, mert pl. a hüvelygyulladás felterjedhet a méhnyakra, méhre, a méh körüli szövetekre, amely igen erős alhasi fájdalommal, görccsel, lázzal járhat. Ha viselés közben érez ilyet a nő, akkor minél hamarabb kezeltesse magát, és végszükség esetén el kell távolítani az IUD-t.

A méhen belüli eszköz előnyei

Spontán, saját ciklus van; ideális olyan nőknek, akik már szültek, de nem akarnak, vagy nem szedhetnek fogamzásgátló tablettát; vagy azoknak is akik nem bírnak szedni semmilyen fogamzásgátó hormonális tablettát. Ezt nem lehet "elfelejteni", felhelyezés után 5 évig biztonsággal véd, változókorban is alkalmazható, hormonpótló kezelés folytatható mellette, nem kell előkészület szeretkezés előtt.

 A spirált viselő nők a következőket észlelhetik:

SEMMIT!

Elhúzódóbb, esetleg bővebb vérzést, enyhe deréktáji fájdalmat az első 1-3 hónapban. Ha tovább észlelhető, akkor vérzéscsillapító, görcsoldó gyógyszerek segíthetnek. Gyulladás esetén pedig mielőbb célzott kezelés ajánlott.

Néhány tévhit él az emberekben a spirállal kapcsolatban:

- rákot okoz.    Nem igaz, mert a rákszűrés  a felhelyezést  megelőzi.

- gyulladást okoz.   Nem igaz, mert mellette alakulhat ki, de időben észlelve kezelhető.

- terhes lett tőle.  Inkább egy férfitől.

- sokat vérzik vele.  A réztartalmúaknál lehet, de az arany és ezüsttartalmúak nem befolyásolják

- csak szült nőknek ajánlott. Nemcsak, mert aki nem bír semmilyen hormonkészítményt, annak lehet, aki még 40 évesen sem szült, de már nem is fog, annak is lehet a minit. Aki igen kövér, az is jobban jár. Aki hormonzavaros, amíg nem akar babát, annak is megbízható módszer a védekezésre.

Csorna, 1997.október 14.

Megjelent a Kisalföld Gyógy-Ír rovatában 1997.október 20-án